Antibioticoterapia in età pediatrica: 32esimo congresso
Comunicato
stampa
Antibioticoterapia
In
età pediatrica
al
via il 32° Congresso Nazionale
Milano
13-15 novembre 2013
Centro
Congressi AtaHotel Executive
Le figure più
autorevoli nel campo dell’infettivologia e dell’antibioticoterapia in età
pediatrica presentano i risultati degli studi scientifici più
recenti.
Milano,
13 novembre 2013 – Oltre 1000 pediatri
riuniti da oggi a Milano per il 32° Congresso Nazionale di
Antibioticoterapia in Età Pediatrica. Un’importante occasione di confronto
ed aggiornamento sui progressi della ricerca scientifica nel nostro Paese, nel
campo dell’antibioticoterapia e delle malattie infettive pediatriche, purtroppo
molto frequenti, che colpiscono i bambini e gli
adolescenti.
"Al
centro dei lavori congressuali di questa edizione - hanno sottolineato i
Presidenti del Congresso, la Prof.ssa Susanna Esposito e il Prof. Nicola
Principi – le novità e gli aggiornamenti scientifici in tema di
prevenzione delle infezioni respiratorie ricorrenti con
immunostimolanti e delle infezioni pneumococciche nel bambino con
patologia cronica. Saranno illustrate, inoltre, le nuove indicazioni all’uso del
vaccino pneumoccoccico coniugato 13-valente che da qualche mese è
stato esteso a tutta l’età pediatrica. Riguardo le novità nell’ambito della
terapia antibiotica, si discuterà in merito agli antibiotici di marca e
generici in pediatria e sull’aumento dell’antibiotico-resistenza in
Italia che rischia di comprometterne in modo sempre maggiore l’efficacia
terapeutica. Di grande interesse, infine, il dibattito sui probiotici
orali e l’analisi sui recenti studi sul primo probiotico
topico”.
Sulle
infezioni pneumococciche nel bambino asmatico si
terrà un’ampia lettura a cura della Prof.ssa Susanna Esposito,
Direttore dell’Unità di Pediatria ad Alta Intensità di Cura, Fondazione IRCCS
Cà Granda, Ospedale Maggiore Policlinico, Università degli Studi di Milano e
Presidente SITIP
Molte
malattie croniche,
comprese alcune che interessano l’apparato respiratorio (broncopneumopatia
cronica ostruttiva o bronco displasie gravi), sono da tempo incluse nell’elenco
delle patologie per le quali gli esperti raccomandano l’esecuzione della
vaccinazione contro lo Streptococcuspneumoniae (Sp). “I soggetti
portatori di queste malattie – afferma la Prof.ssa Susanna Esposito -
sono, infatti, da tempo riconosciuti ad aumentato rischio di infezioni
pneumococciche, incluse quelle invasive (IPD). Al
contrario di queste malattie respiratorie, l’asma è stato inserito
recentemente tra i fattori di rischio per infezione pneumococcica perché solo da
qualche anno si è dimostrato che anche i soggetti asmatici possono più
facilmente incorrere in malattie sostenute da Sp e possono, quindi, incorrere in
situazioni cliniche molto gravi se non adeguatamente protetti con la
vaccinazione”.
In
merito alle Infezioni Respiratorie Ricorrenti (IRR) e all’importanza della
prevenzione la Prof.ssa Susanna Esposito,
nel suo intervento, sottolinea come studi epidemiologici condotti nelle
diverse parti del mondo e nei contesti socio-economici più vari abbiano
chiaramente dimostrato che, dalla fine del primo anno di vita fino all’inizio
dell’età scolare, il bambino sano vada incontro ad almeno 5-6 episodi di
infezione respiratoria all’anno, con punte che arrivano anche ad 8-9 in alcuni
soggetti creando, quindi, non trascurabili problemi medici, sociali ed economici
(assenza da scuola, dal lavoro, affollamento nei pronto soccorso etc).
L’eliminazione dei fattori di rischio ambientale, l’uso dei vaccini,
l’utilizzo di specifici immunostimolanti (gli ultimi dati raccolti hanno
dimostrato l’efficacia dell’OM-85) e il ricorso alle terapie alternative
(è stata dimostrata una correlazione tra carenza di vitamina D e rischio
infettivo) sono tra gli strumenti principali di prevenzione delle infezioni
respiratorie ricorrenti che la Prof.ssa Esposito illustrerà nel suo intervento.
L’otite
media ricorrente e il primo probiotico topico sono
al centro della relazione curata dalla Prof.ssa Paola Marchisio,
Unità di Pediatria ad Alta Intensità di Cura, Fondazione IRCCS Cà Granda,
Ospedale Maggiore Policlinico, Università degli Studi di Milano
L’Otite
Media Acuta (OMA)
comporta un rilevante impegno assistenziale perché determina quasi costantemente
la richiesta di almeno una visita medica e la prescrizione di antipiretici e
antibiotici. Tra
gli strumenti di prevenzione: la
somministrazione del vaccino antinfluenzale riduce l’incidenza di OMA nel
periodo di circolazione dei virus influenzali in bambini sani senza OMA
ricorrente.
Nella
lettura presentata, la Prof.ssa Marchisio sottolinea che i risultati
variano a seconda del tipo di vaccino antinfluenzale e dell’età dei bambini: il
vaccino a base di virus vivi ed attenuati determina risultati
migliori (riduzione fino al 90%) di quelli ottenuti con i vaccini con
virus inattivati (riduzione fino al 50%), specie nei bambini di
età inferiore ai 18 mesi. In bambini con storia di OMA ricorrente il vaccino
inattivato è in grado di ridurre di circa il 33% le ricorrenze, con una maggior
efficacia nei casi di OMA non complicata (47%) rispetto a quelli complicati da
perforazione spontanea e otorrea (20%). Nel corso del suo intervento, la
Prof.ssa Marchisio illustrerà ulteriori strumenti di prevenzione della OMA
ricorrente, tra cui quello basato sulla modificazione della flora batterica e
quello basato sulla somministrazione di vitamina D.
Le
infezioni pediatriche da Norovirus sono
trattate dal Prof. Miguel O’Ryan, Università del Cile, Direttore
dell’Istituto di Scienze Biomediche, Facoltà di
Medicina
Le
infezioni da Norovirus
sono tra le cause più frequenti di gastroenteriti pediatriche sporadiche (5-36%)
e di quelle acute (47-96%) che sono spesso di natura fortemente contagiosa con
un alto tasso di morbilità. La gastroenterite indotta da Norovirus è
causa frequente di ospedalizzazione e, talvolta, ha conseguenze gravi o mortali
in bambini immunocompromessi. L’aumento dei casi di infezioni da Norovirus hanno
condotto gli studiosi a considerare la necessità in futuro dell’introduzione di
un vaccino con l’obiettivo di prevenire o limitare la diffusione della
malattia.
Le
nuove indicazioni all’uso di PCV13 e le sue implicazioni
pratiche
saranno illustrate dal Prof. Nicola Principi, Professore di
Pediatria, Fondazione IRCCS Cà Granda, Ospedale Maggiore Policlinico, Università
degli Studi di Milano
Da
qualche mese, le possibilità di utilizzo del vaccino pneumococcico coniugato
13-valente è stata estesa a tutta l’età pediatrica, così che oggi possono
essere protetti dalle infezioni sostenute da Streptococcuspneumoniae
(Sp) non solo i bambini dei primi anni di vita ma anche quelli di età
scolare e gli adolescenti. “L’estensione dell’uso del vaccino ai soggetti di età
compresa tra i 6 e i 17 anni – evidenzia il Prof. Principi - è stata
possibile perché i dati acquisiti hanno chiaramente dimostrato che PCV13 è in
grado di indurre anche in questi soggetti, tra i quali sono stati inclusi anche
alcuni con asma, una risposta immune potenzialmente protettiva per tutti i
sierotipi inclusi nel vaccino, senza alcun rischio di emergenza di eventi
avversi significativi”.
Gli
antibiotici di marca e quelli generici: la stessa cosa per la terapia delle
infezioni pediatriche? è
il tema presentato dal Prof. Franco Scaglione, Università degli
Studi di Milano
L’annosa
questione tra antibiotici di marca e quelli generici sarà al centro di
un’importante sessione del Congresso sui “problemi di terapia antibiotica in
ospedale e sul territorio”. Il Prof. Scaglione sottolinea, nel suo
intervento, come gli antibiotici di marca e quelli generici non abbiano una
diversa efficacia terapeutica nelle infezioni pediatriche. Il tema vero da
considerare quando si utilizzano antibiotici generici, ricorda il Professore, è
quello della sostituibilità: a parità di composizione del principio
attivo, i farmaci generici possono contenere eccipienti diversi. Sarà
compito del medico valutare, quindi, se quello specifico eccipiente possa
causare intolleranze o allergie in un determinato
paziente.
Il
programma dettagliato del Congresso, che si concluderà venerdì 15 novembre, è
disponibile online:
http://www.mcaevents.org/t/01/32-congresso-nazionale-antibioticoterapia-in-eta-pediatrica/index.aspx
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